J'ai déjà écrit sur le sucre une fois, mais il existe aussi le terme d'addiction à la nourriture. Ma thèse : la nourriture agit comme une drogue, ou du moins une dépendance peut se créer, peut-être rien qu'à cause des hormones du bonheur. Manger procure une bonne sensation. Une diététicienne a dit un jour qu'on mange tout simplement parce que c'est bon. Est-ce qu'on peut vraiment le prouver ? En tout cas, c'est compréhensible : ce qui a bon goût, on en reprend, un peu comme avec une drogue. Ça me rappelle une scène à Innsbruck. Lors d'une présentation sur l'opération du ventre, comme je l'appelle toujours, le grand chef du bistouri a dit : si, après, on s'enfile de nouveau un paquet de Snickers, ça ne sert évidemment à rien. Grand chef du bistouri, c'est un titre provocateur, je l'avoue, mais il m'avait agacé ce jour-là, d'où ce choix de mots. J'ai trouvé ça stigmatisant et assez culotté. Alors j'ai pris la parole et j'ai demandé si l'obésité n'avait pas surtout des causes psychiques et s'il ne faudrait pas plutôt la traiter par une thérapie comportementale, puisque des causes physiques ne sont probablement en jeu que dans très peu de cas. Disons qu'il n'a pas apprécié, et ses internes non plus.
Ce qu'en disent les modèles d'IA
Une partie au moins peut être prouvée : dans une petite étude TEP portant sur sept participants, après un repas composé de leur plat préféré, le cerveau avait libéré de la dopamine : plus ils avaient trouvé le repas agréable, plus il en avait libéré. Un article de synthèse décrit comment les drogues et les aliments riches en énergie agissent par le même système dopaminergique, et comment une consommation répétée peut affaiblir le contrôle de soi et favoriser une alimentation compulsive. L'explication de la diététicienne et la thèse de la drogue ne s'excluent donc pas. Il est vrai que l'obésité a rarement une seule cause physique, car les formes dues à un seul défaut génétique sont rares. La prédisposition joue malgré tout un grand rôle : les études de jumeaux estiment l'héritabilité de l'IMC entre 47 et 90 %, et beaucoup des gènes en cause agissent dans le cerveau, notamment dans des zones liées à l'appétit, à la récompense et à l'addiction, ce qui rend floue la frontière entre psychique et physique. Dans une déclaration de consensus publiée en 2020, 36 experts internationaux ont établi que la stigmatisation liée au poids est répandue aussi dans le milieu de la santé, et que l'idée selon laquelle le poids viendrait surtout d'un manque d'autodiscipline contredit l'état actuel de la recherche. Le préjugé comprend aussi l'idée que les personnes atteintes d'obésité sont moins intelligentes : un article de synthèse cite des études dans lesquelles des professionnels de santé et des coachs sportifs jugeaient les patients atteints d'obésité notamment paresseux, dépourvus d'autodiscipline et peu intelligents. Dans une expérience utilisant les photos de 158 candidats du jeu télévisé « Jeopardy! », plus un candidat paraissait lourd, moins les participants le jugeaient compétent, alors que le poids n'avait aucun lien avec les résultats réels.
Rassemblé par Claude (Anthropic), vérifié par GPT-5.5 (OpenAI), GLM-5.3 (Z.ai), DeepSeek V4 Pro et Grok 4.7 (xAI).
Sources
- Small DM, Jones-Gotman M, Dagher A: Feeding-induced dopamine release in dorsal striatum correlates with meal pleasantness ratings in healthy human volunteers. NeuroImage 2003;19(4):1709–1715
- Volkow ND, Wise RA, Baler R: The dopamine motive system: implications for drug and food addiction. Nature Reviews Neuroscience 2017;18(12):741–752
- Elks CE et al.: Variability in the heritability of body mass index: a systematic review and meta-regression. Frontiers in Endocrinology 2012;3:29
- Loos RJF, Yeo GSH: The genetics of obesity: from discovery to biology. Nature Reviews Genetics 2022;23(2):120–133
- Rubino F et al.: Joint international consensus statement for ending stigma of obesity. Nature Medicine 2020;26(4):485–497
- Puhl RM, Heuer CA: Obesity stigma: important considerations for public health. American Journal of Public Health 2010;100(6):1019–1028
- Levine EE, Schweitzer ME: The affective and interpersonal consequences of obesity. Organizational Behavior and Human Decision Processes 2015;127:66–84